Анестезия в стоматологии: виды, действие и противопоказания

04 августа 2026 г.

Болевой порог у всех разный: то, что один человек спокойно перетерпит, для другого окажется невыносимым. Современные анестетики сделали лечение зубов практически безболезненным — но вид обезболивания подбирается не наугад, а под объём вмешательства и состояние пациента.

Какой бывает анестезия

Распространённое заблуждение — считать, что анестезия и «заморозка челюсти» одно и то же. Анестезия — это общее понятие: подавление болевой чувствительности с помощью препаратов. Видов у неё несколько.

Местная анестезия

Блокирует чувствительность нервов на конкретном участке. Пациент остаётся в сознании и понимает, что происходит вокруг. Эффект держится в среднем один-два часа. Внутри местной анестезии выделяют:

  • проводниковую — импульс блокируется на уровне ствола нерва или нервного сплетения;
  • аппликационную — гель или мазь наносят на слизистую, чаще всего чтобы обезболить место будущего укола;
  • внутрикостную — анестетик вводится в губчатое вещество челюсти между корнями зубов.

Общая анестезия

То, что обычно называют наркозом. Пациент не воспринимает внешние раздражители и обездвижен на время процедуры. Требует участия врача-анестезиолога и постоянного контроля состояния. В стоматологии применяется при большом объёме работы или когда лечение иначе невозможно — например, у детей и у пациентов с выраженной дентофобией.

Как это работает

В ответ на боль импульс из травмированной зоны доходит до коры головного мозга — и человек осознаёт боль. Чтобы этого не происходило, нужно прервать путь импульса. Местный анестетик проходит через мембраны клеток и нарушает реакции внутри них: импульс не передаётся, ощущения боли не возникает.

Отличается ли анестезия для детей и взрослых

Сам препарат и вид обезболивания одинаковы и при лечении кариеса, и при удалении, и на детском приёме. Различается только дозировка — её подбирают под конкретную ситуацию.

Противопоказания

Их не так много, но знать о них нужно:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • перенесённые за последние полгода инфаркт миокарда, инсульт или коронарное шунтирование;
  • ряд эндокринных заболеваний, тахикардия, нестабильная стенокардия;
  • бронхиальная астма, тяжёлая печёночная недостаточность.

Отдельная ситуация — беременность. В первом и третьем триместрах плановое лечение зубов не рекомендуется, поэтому санацию лучше пройти на этапе планирования.

Что изменилось за последние годы

Действующие вещества остались прежними, изменились способы введения. Чаще применяется внутрикостная анестезия: она менее болезненна и требует меньшей дозы препарата, чем классическая блокада нерва. В клинике для неё используют аппарат ANESTO — действие начинается примерно через минуту, при этом нет привычного онемения губы и щеки.

Единственное, что действительно требуется от пациента, — сообщить обо всех болезнях и аллергических реакциях. Остальное подберёт врач. Я всегда прошу рассказывать даже то, что кажется несущественным: именно такие детали чаще всего и меняют выбор препарата.

Сипачев Андрей Александрович — Врач — стоматолог-ортопед, терапевт

Avatar

Что нужно сделать пациенту

Ровно одно, но обязательно: рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и аллергических реакциях. У каждого препарата свои показания и ограничения, и подобрать безопасный вариант можно только зная полную картину. Всё остальное — выбор метода и дозировки — задача стоматолога.

Записаться на консультацию и посмотреть стоимость лечения можно в прейскуранте, а полный список направлений — на странице услуг.

Дорогие пациенты, напоминаем: перед прохождением любой процедуры необходима предварительная консультация специалиста. Если у вас есть аллергия или непереносимость каких-либо препаратов, обязательно предупредите об этом нашего доктора. С заботой о ваших улыбках!