Как перестать бояться зубных врачей? Рассказывает врач-стоматолог.

- Иван Николаевич, расскажите, что такое дентофобия с точки зрения врача-стоматолога. 

- Надо понимать, что, в принципе, опасение перед любым медицинским вмешательством или врачом, который проводит эти манипуляции: неважно стоматолог он или любой другой доктор – это совершенно нормальное явление. Ненормально, когда страх становится паническим и начинает мешать полноценной здоровой жизни, приводит к отказу от стоматологического лечения по причине сильной боязни. В результате того, что человек долго не идет к врачу, очень часто мы сталкиваемся со случаями, когда диагноз из легкого и очевидного перерастает в серьезный и не самый очевидный, установить который уже намного труднее, как и устранить осложнения различных заболеваний. И это как раз самое страшное последствие дентофобии – состояния, при котором пациент готов терпеть постоянную зубную боль, принимать болеутоляющие препараты, лишь бы не обращаться за помощью к стоматологу. 

- Откуда чаще всего берется неконтролируемый страх перед лечением зубов? Кроме детского испуга и неприятных ощущений во время проведения стоматологических процедур, какие еще причины приводят к развитию дентофобии? 

- Как показывает общение с пациентами, основная причина возникновения дентофобии – это прошлый неудачный опыт лечения, когда человеку некачественно оказали медицинскую помощь или сделали больно, особенно если это было в детстве. Детские травмы оказывают на нашу жизнь большое влияние: о них непросто забыть, как и преодолеть их психологическое последствие. По этой причине мы обращаем внимание всех родителей на то, как важен положительный опыт первого взаимодействия и общения ребенка со стоматологом. Не менее важен и личный пример родителей: как они объясняют своим детям необходимость регулярных визитов к зубному врачу, настраивают и мотивируют их. Не нужно путать дентофобию как медицинский диагноз с детскими капризами и истериками, которые случаются в том числе и потому, что родители не всегда стараются их предотвратить и вовремя остановить, а порой и вовсе пугают ребенка «злыми дядями», в результате чего он совершенно ожидаемо начинает бояться стоматологов. Так делать не нужно. 

- Может ли стоматолог помочь взрослому человеку справиться с сильным страхом перед лечением зубов?

- Когда речь уже идет не о совершенно естественной тревоге перед посещением стоматолога и предстоящим лечением, а о неконтролируемом страхе, который сопровождается не только волнением и физическим беспокойством, но и учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием, предобморочным состоянием и другими признаками сильной дентофобии, то врач-стоматолог не всегда может помочь пациенту с этим справиться и настроить человека на сотрудничество. С другой стороны, нередко встречаются случаи, когда кто-то считает, что у него сильная дентофобия и поэтому не ходит к стоматологу, а потом находит «своего» врача – и страх проходит, ну или как минимум все становится намного легче. И если на первом приеме такой пациент еле заставляет себя зайти в кабинет и цепенеет от ужаса, то визите на пятом он уже забывает о том, что у него был такой сильный страх. Обычно люди стараются справиться со своими переживаниями и волнениями, идут на контакт с доктором, ведут себя адекватно, поэтому в большинстве случаев нам удается договориться.  

- То есть в одних случаях стоматолог может помочь своим пациентам преодолеть испуг и тревогу, а в других может констатировать дентофобию и направить к другому специалисту?

- Когда человек не настроен на контакт с врачом и в его голове только одна негативная установка, основанная на предшествующем неудачном опыте лечения, то все старания доктора, направленные на конструктивный диалог, не приносят результата. Конечно, врачи-стоматологи заботятся и о психологическом состоянии своих пациентов, но методами коррекции фобий не владеют. Поэтому, когда речь об особо запущенных случаях, стоматолог вряд ли поможет преодолеть сильную дентофобию, и тогда имеет смысл обратиться к врачу-психотерапевту. 

- Если доверительный контакт с пациентом не складывается, можете ли Вы порекомендовать обратиться за помощью к другому стоматологу? Помогает ли такой метод справиться со страхом?

- Редко, но бывает, что пациенту комфортнее общаться с доктором-мужчиной, чем с женщиной-врачом и наоборот. В таком случае попробовать сменить врача можно. По моим наблюдениям, пациентам проще работать со стоматологом-мужчиной. 

- Как строится общение и прием пациентов, страдающих дентофобией? 

- Совершенно точно лечение таких пациентов не предполагает удержания в кресле и проведения манипуляций через силу. Все, что мы делаем, происходит с полного согласия человека и по его доброй воле. Больше внимания и времени мы уделяем первичной консультации и знакомству, на основании которого строится дальнейший доверительный контакт и общение. Первая встреча – это всегда диалог, а не лечение, если мы не говорим об обращении за помощью по причине острой боли. Когда человек очень боится, то по моему личному врачебному опыту, хорошо работает такая тактика: не начинать лечение со сложного случая, а первые два визита заниматься тем, что попроще, чтобы пациент привык и расслабился, а уже затем постепенно переходить к более сложным работам. 

- Наверное, самая главная фобия пациентов стоматологов – это страх боли. Как можно преодолеть этот психологический барьер? 

- В современной стоматологии факторов, провоцирующих развитие страха перед лечением, намного меньше, чем раньше. Однако при этом следует понимать, что некоторые процедуры, которые мы проводим, могут быть неприятными и даже болезненными, если речь о лечении запущенных случаев. Говорить о том, что боли не будет совсем – значит, обманывать ожидания человека, что тоже неправильно, поскольку вызывает некое недоверие. Поэтому я считаю, что нужно к этому относиться как к необходимому медицинскому вмешательству. И при этом иметь в виду, что в стоматологии так хорошо, как сейчас, не было никогда. Это факт.    

- Как человеку понять, что без помощи психотерапевта с дентофобией ему не справиться?

- Не нужно заниматься постановкой диагнозов самому себе и тем более самолечением, основанном на советах из интернета. Схема на самом деле простая: если понимаешь, что у тебя есть проблема и ее можно решить, но ты не делаешь этого из-за боязни или страха перед обращением к врачу, то да, такую фобию нужно лечить. 

- Что делать, если ни один из методов, о которых Вы рассказали, не помогает, а откладывать лечение зубов на потом уже нет возможности из-за боли или осложнений? 

- На помощь пациентам, которые панически боятся ходить к стоматологу, приходит лечение зубов под седацией, чье действие сравнимо с обычной анестезией. В случаях, когда мы говорим о запущенных болезнях, серьезных патологиях, а также аллергических реакциях на все виды анестетиков, седация или наркоз становится единственно возможным выходом из сложившейся ситуации и единственно доступным вариантом оказания неотложной стоматологической помощи. Однако не следует забывать, что даже самый безопасный наркоз – это медицинское вмешательство, имеющее свои нюансы. Поэтому прежде чем доводить проблемы с зубами до осложнений, требующих лечения в состоянии седации или общего наркоза, следует сначала попробовать подобрать способ преодоления дентофобии, подходящий именно вам. Нужно постараться найти «своего» доктора, который поможет преодолеть эту боязнь, а если и этот адаптационный метод не сработает, обратиться к специалисту, умеющему корректировать различные страхи при помощи методов психотерапии. Главное помнить, что задача стоматолога – это здоровье, комфорт и благополучие каждого пациента, а отказываться от своевременной врачебной помощи по причине страха и боязни не только нерационально, но и чревато проблемами со здоровьем.   

Напоминаем, что перед прохождением любой процедуры необходима предварительная консультация специалиста. Если у вас есть аллергия или другие заболевания, непереносимость каких-либо препаратов, обязательно предупредите об этом своего доктора.