Удаление корня зуба: что нужно знать пациенту

К удалению корня зуба стоматологи прибегают в тех случаях, когда возможности его сохранения для дальнейшего проведения протезирования не остается. Когда и кому показана данная процедура, как она проходит и в каких случаях зуб, разрушенный до основания, все-таки можно сохранить и восстановить, рассказывает врач – стоматолог-хирург семейной клиники «Доктор Альбус» Мария Чернышева.

Главная задача современной стоматологии – использовать все инструменты и методы лечения, чтобы сохранить все зубы целыми и функциональными как можно дольше.

«Большинство наших пациентов знает, что любые проблемы со здоровьем легче предупредить, чем потом устранять неприятные последствия и лечить осложнения. Главные меры профилактики стоматологических заболеваний – это регулярные профилактические осмотры и профессиональная гигиена полости рта. Если их не соблюдать, то на фоне кариеса, пульпита, пародонтита зуб может разрушиться настолько, что восстановить его целостность и функциональность становится невозможно. Если корень зуба остается сохранным, то его можно использовать как основу для установки коронки или в качестве опоры для протезирования, но в ряде случаев его удаление становится необходимой мерой», – объясняет врач — стоматолог-хирург Мария Чернышева.

Чаще всего показанием к этой процедуре становится сильное разрушение или полное отсутствие коронковой (видимой) части зуба, возникшее из-за травмы, перелома или запущенных болезней, в результате чего корни зуба тоже повреждаются и требуют удаления хирургическим путем.

Что делать, если зуб удалили не полностью?

В некоторых случаях причиной для удаления корня зуба становится некачественно проведенное хирургическое лечение, после которого в десне или в более глубоких тканях остаются части зуба, что зачастую приводит к целому ряду негативных последствий.

Что указывает на наличие осложнений:

• отек щеки или флюс, который не проходит, а только усиливается,
• температура тела держится в течение нескольких дней, не спадает, а растет,
• сильно болит десна, соседний зуб или вся челюсть,
• кровотечение из десны не прекращается,
• происходит нагноение лунки и окружающих тканей,
• возникает острая боль при механическом воздействии на область хирургического вмешательства,
• ощущается пульсация в месте отсутствующего зуба.

Все эти симптомы могут указывать на то, что после удаления зуба его корень не был извлечен до конца и следует незамедлительно обратиться к специалисту за очной консультацией.

Когда корень зуба следует удалять?

«Удалять ли корень зуба без промедления или дать ему возможность послужить еще – в качестве опоры для искусственной коронки или другого способа протезирования – решает врач на основании очной консультации, диагностических заключений и с учетом пожеланий пациента», – подчеркивает стоматолог-хирург Мария Чернышева.

В некоторых случаях консервативная терапия позволяет сохранить даже сильно разрушенный зуб, восстановив его целостность, функциональность и эстетику.

Однако существуют показания, при которых корень зуба рекомендуется удалить:

• постоянный дискомфорт и болезненность в области зуба при жевании и в спокойном состоянии,
• воспаление десны и окружающих мягких тканей из-за оставшегося осколка зуба,
• перелом корня, который нельзя вылечить и укрепить штифтом,
• появление новообразований: кисты, гранулемы,
• развитие воспалительного процесса в области корня,
• подвижность зуба вследствие пародонтита,
• корень зуба мешает нормальному развитию и функционированию других зубных единиц,
• наличие кисты, устранить которую можно только вместе с корнем,
• фрагмент корня остался после хирургического удаления зубной единицы.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда оно становится единственным способом устранения вышеперечисленных симптомов и позволяет сберечь здоровье остальных зубов, не допустив осложнений.

Стоит ли сохранять корень разрушенного зуба?

«Существует мнение, что, если сильно разрушенный зуб не болит и не причиняет беспокойства, то удалять его корень не обязательно. Более того, некоторые считают, что он может выпасть самостоятельно, без врачебной помощи. Однако эта точка зрения неверна», – рассказывает стоматолог-хирург Мария Чернышева.

Удаление корня зуба следует проводить своевременно. Если проблему игнорировать и откладывать ее решение на потом, то в полости рта образуется источник патогенной флоры, который способен привести к массе негативных последствий, в числе которых:

• галитоз – неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью бактерий,
• более активное формирование налета и зубного камня,
• воспалительный процесс, который постепенно распространяется на десну и на соседние ткани,
• снижение местного иммунитета и, как следствие, более частые вирусные инфекции и острые респираторные заболевания,
• гайморит,
• пародонтит,
• остеомиелит: гнойное воспаление в кости и в окружающих мягких тканях.

Следует отметить, что удаление корня зуба является крайней мерой, к которой врачи прибегают тогда, когда консервативное лечение не приносит эффекта, воспалительный процесс угрожает распространиться дальше, а сохранение разрушенного зуба несет в себе риски для здоровья.

Когда корень зуба можно оставить?

Стоматологи сегодня используют зубосберегающие методы лечения, стараясь сберечь каждый зуб и используя для этого цифровое оборудование и новые технологии. Тактика сохранения корня зуба является частью такого подхода, поскольку позволяет сохранить его функциональность, а при необходимости в дальнейшем выполнить протезирование для восстановления его целостности.

Оставить корень зуба, чтобы затем укрепить и восстановить отсутствующую часть зубной единицы возможно, если:

• отсутствуют глубокий кариес, механические травмы, переломы и трещины,
• корневые каналы зуба позволяют провести эндодонтическое лечение, чтобы сохранить фундамент для протезирования,
• воспаление в окружающих зуб тканях подлежит лечению,
• новообразования: кисты, гранулемы – можно удалить с сохранением корня зуба.

Особенности процедуры удаления корня зуба

Операция по удалению корня разрушенного зуба считается более сложной манипуляцией, чем удаление целого зуба. Поскольку верхушка (коронковая часть) отсутствует, то и извлечь фрагмент оставшегося зуба труднее. Такую процедуру лучше доверить опытному стоматологу-хирургу, в практике которого встречались различные клинические случаи.

Сложность оперативного вмешательства по удалению корня зуба возрастает, если дело касается зубов мудрости, или, как их еще часто называют, «восьмерок». Это связано с тем, что эти зубы часто растут под неправильным углом, упираются в соседние, а их корни отличаются аномальным строением, часто бывают разветвленными и переплетенными друг с другом.

Имеет свои особенности и удаление корней зубов на верхней и нижней челюсти. Практика показывает, что удалять нижние зубы обычно сложнее, поскольку костная ткань нижней челюсти более плотная, а зубы, особенно жевательные, имеют более сложную корневую систему.

«При удалении корней «восьмерок», а также зубов с нестандартным месторасположением большую роль играет профессионализм и опыт оперирующего врача. Не менее важна цифровая диагностика, которая позволяет минимизировать все риски на этапе подготовки к процедуре, во время проведения хирургического вмешательства и избежать осложнений на этапе восстановления», – поясняет врач – стоматолог-хирург Мария Чернышева.

Подготовка к удалению корня зуба

Любой хирургической процедуре в стоматологии предшествует:

• очная консультация специалиста, во время которой доктору можно задать все интересующие вопросы,
• проведение необходимых диагностических обследований (прицельный, панорамный или 3D-снимок),
• сбор анамнеза о состоянии здоровья пациента и сопутствующих заболеваниях,
• санация полости рта,
• подробные рекомендации по подготовительному и восстановительному периодам.

Рекомендации по подготовке к удалению корня зуба:

• За несколько дней до процедуры нужно отказаться от употребления алкоголя.
• Не следует принимать горячую ванну, греться в сауне.
• Необходимо продолжить принимать препараты, назначенные врачами в связи с такими диагнозами, как диабет, эпилепсия, гипертония, и другими хроническими заболеваниями.
• Как следует выспаться накануне визита к стоматологу.
• За 2–3 часа до процедуры разрешен легкий перекус, чтобы снизить риск головокружения и обмороков.
• Проводить хирургические манипуляции лучше в первой половине дня – это время считается оптимальным для удаления зубов.

Соблюдение врачебных рекомендаций повышает шансы на более легкое удаление зуба либо его фрагмента и делает период восстановления менее продолжительным.

Как проходит удаление корня зуба

«Тактика удаления избирается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая: размера и строения корня зуба, его положения в десне или в челюсти, наличия воспалительных процессов и новообразований», – делится опытом врач – стоматолог-хирург Мария Чернышева.

Извлечение корня зуба может быть простым или сложным.

Простое удаление проводится при извлечении неразветвленных корней зуба без сопутствующих патологий и осложнений. Эта процедура является более прогнозируемой и занимает меньше времени, поскольку оставшиеся в десне или в кости челюсти элементы разрушенного зуба извлекаются легче.

Сложное удаление предстоит в том случае, если корневая система зуба отличается специфическим строением: мощными и переплетенными либо многочисленными ответвлениями, нестандартным расположением в челюсти. В этом случае извлечение корня требует больше времени. 

Этапы удаления корня зуба

1. Диагностические обследования

Рентген-снимки необходимы, чтобы увидеть картину целиком и получить детальное представление о состоянии нужной зубной единицы и всех ее структур, наличии либо отсутствии новообразований, воспалений. Это позволяет минимизировать риски и свести к нулю вероятность осложнений.

2. Анестезия

Чаще используется местный анестетик, дающий возможность снять болевые ощущения и дискомфорт. Если же пациент испытывает перед хирургическими манипуляциями сильный страх, с которым не может справиться, то удаление корня зуба может быть проведено в медикаментозном сне, под наркозом.

3. Удаление корня зуба

Современное цифровое оборудование и опытные специалисты позволяют проводить удаление зубов любой сложности максимально точно, оперативно, безболезненно, без повреждения окружающих тканей. Извлечение корня зуба осуществляется щипцами или стоматологическим элеватором, полностью или частями в том случае, если проводится сложное удаление.

4. Обработка области хирургического вмешательства

После удаления зубного корня лунка обрабатывается специальным антисептическим раствором и препаратами, ускоряющими восстановление тканей.  Если десну разрезали, накладываются швы.

5. Контроль качества работ

Исследование лунки с помощью дентального микроскопа дает возможность убедиться, что все элементы корня зуба были извлечены. Подтвердить успешность проведенной манипуляции позволяет и контрольный 3D-снимок.

6. Рекомендации по восстановлению

Назначаются лекарственные препараты, при необходимости – антибиотик. Выдаются подробные рекомендации для ускорения заживления тканей и снятия неприятных послеоперационных ощущений.

7. Повторный прием

Чтобы убедиться в том, что удаление корня зуба прошло без осложнений и восстановление идет по плану, врач приглашает пациента на контрольный осмотр, который обычно назначает через 2-3 дня.

Восстановление после процедуры

Сроки восстановления зависят от сложности проведенного удаления, а также от того, насколько внимательно пациент соблюдает врачебные рекомендации.

Основные правила реабилитационного периода:

• Качественная домашняя гигиена полости рта с бережным отношением к области хирургического вмешательства.
• Местные ванночки с антисептиком, назначенным лечащим врачом.
• Прием антибактериальных препаратов, если были выписаны антибиотики.
• Применение анальгетиков при выраженном болевом синдроме.
• Прием жаропонижающих средств при повышении температуры тела.
• Желателен отказ от курения для ускорения процессов регенерации тканей.
• Следует воздержаться от похода в баню, сауну, не принимать горячую ванну до стабилизации состояния.
• На время реабилитации после удаления зуба нужно снизить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активного спорта.

Если возникает кровотечение, присутствует сильная боль, температура тела повышается до высоких отметок, появляются выраженный отек, пульсирующие ощущения и гнойные выделения из лунки, необходимо связаться с лечащим врачом и как можно скорее прийти на осмотр, чтобы исключить развитие осложнений.

Наши специалисты

Удаление корня зуба, особенно если клинический случай отягощен последствиями запущенных заболеваний, – это достаточно серьезная хирургическая процедура.

Такая манипуляция требует от стоматолога-хирурга знания и опыта, профессионального владения мануальными навыками, что позволяет провести удаление корня зуба бережно и безболезненно.

«В нашей стоматологии работают компетентные высококвалифицированные специалисты, которые проводят оперативные вмешательства любой категории сложности, используя методы 3D-диагностики для подбора тактики лечения, исключения всех рисков и минимизации осложнений, а для обезболивания – препараты для общей или местной анестезии», – рассказывает стоматолог-хирург Мария Чернышева.

Узнать подробную информацию и записаться на очную консультацию к специалисту можно по телефону 8 (3452) 398-338.

Напоминаем, что перед прохождением любой стоматологической процедуры необходима предварительная консультация специалиста. Если у вас есть аллергия или другие заболевания, непереносимость каких-либо препаратов, обязательно предупредите об этом своего доктора.