Удаление зубов с аномальным расположением: как проходит процедура и восстановление

Стоматологи-хирурги в своей практике нередко сталкиваются со случаями, когда зуб сформировался, но в положенный срок так и не занял предназначенное ему природой место в зубном ряду, оставшись «спрятанным» в десне или в костной ткани. Такая патология называется ретенцией, а ретинированные зубы чаще всего требуют удаления. Как проходит эта процедура и как сделать так, чтобы восстановительный период прошел максимально гладко и безболезненно, рассказывает врач – стоматолог-хирург Дониербек Рустамов.

Почему возникает такая патология и чем угрожают здоровью ретинированные зубы при отсутствии своевременного лечения?

«Такая аномалия прорезывания, как ретенция, когда зачаток зуба в челюсти имеется, но он так и остается в мягких или в костных тканях либо показывается над поверхностью десны не полностью, чаще всего встречается у «восьмерок», реже – у верхних клыков и малых коренных зубов», – делится опытом из практики стоматолог-хирург Дониербек Рустамов.

Что такое ретенция и ретинированный зуб

Ретинированный зуб – тот, который сформировался, но в силу разных причин не прорезался в назначенный срок должным образом, оставшись целиком или частично в десне или под десной, в более глубоких тканях челюсти.

Причиной ретенции, которая является осложнением прорезывания, может стать:

• наследственный фактор: наличие данной патологии у родителей,
• аномальная форма зуба, из-за которой возникают сложности с его прорезыванием,
• преждевременная потеря молочных зубов и как следствие смещение смежных,
• слишком плотные ткани десневых стенок,
• глубокая закладка зачатка зуба,
• патологии прикуса, скученность зубов и другие аномалии развития челюсти, приводящие к недостатку места для прорезывания нового зуба,
• сверхкомплектные зубы (полиодонтия),
• перенесенные острые респираторно-вирусные инфекции, а также некоторые патологии эндокринной системы.

Опасность ретинированных зубов

«Зубы, которые так и не прорезались или прорезались, но не полностью, таят в себе опасность не только для стоматологического, но и для общего здоровья человека. При отсутствии регулярного контроля за их состоянием последствия могут быть весьма плачевными: начиная от кариеса и его осложненных форм до обширных воспалительных процессов в полости рта и за ее пределами, абсцесса и других серьезных патологий», – подчеркивает стоматолог-хирург Дониербек Рустамов.

В числе возможных осложнений ретенции зуба:

• развитие кариеса на ретинированной зубной единице и ее «соседях»,
• давление на соседние зубы, искривление зубного ряда,
• отечность и болезненность мягких тканей вокруг ретинированного зуба,
• ощущение онемения, которое может быть следствием давления непрорезавшегося зуба на нервные окончания,
• аномалии прикуса,
• периодонтит, периостит, остеомиелит,
• абсцесс, флегмона и иные гнойные воспаления, которые могут выйти за пределы зубочелюстной системы.

Чтобы не допустить подобных осложнений, нарушения прорезывания нужно своевременно диагностировать и лечить. Диагностика проводится стоматологом-терапевтом, стоматологом-хирургом или врачом стоматологом-ортодонтом. Определить тип ретенции и установить особенности аномалии помогает ортопантомограмма (ОПТГ) либо прицельные рентгеновские снимки.

Виды ретенции зубов

В зависимости от расположения ретинированного зуба в тканях челюсти различают два вида патологии.

Полная ретенция – зуб полностью отсутствует в полости рта и целиком погружен в десну либо в более глубокие костные ткани.

Частичная ретенция – зуб показывается над поверхностью десны, но полноценного прорезывания не происходит.

«Иногда ретенция сопровождается и усугубляется еще одним фактором, осложняющим нормальное прорезывание зубной единицы, – так называемой дистопией. Это патология, при которой зуб, еще не прорезавшись, уже растет под неправильным углом и в результате оказывается не на своем месте, мешая "соседям", вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Впоследствии это может спровоцировать опасные для здоровья и даже для жизни состояния: кисты, абсцессы, поражение костного мозга. Зуб, который нормально не прорезался и не занял в зубном ряду корректное положение, в подавляющем большинстве случаев требует удаления, поскольку угрожает здоровью различными серьезными последствиями», – рассказывает врач – стоматолог-хирург Дониербек Рустамов.   

Ретинированный зуб: удалить или оставить

И ретенция, и дистопия требуют обязательной консультации опытного стоматолога-хирурга с последующей коррекцией. Если клинический случай позволяет сберечь зуб, не навредив здоровью остальных, врач может принять решение о его сохранении. Однако, по статистике, ретинированные зубы в большинстве случаев рекомендуют удалить.

В числе показаний к удалению ретинированного зуба:

• постоянные болевые ощущения, дискомфорт и связанные с этим неудобства,
• неправильное положение относительно зубного ряда: когда зуб вырос не на своем месте или расположен под углом, упирается в соседний зуб, в язык или в щеку,
• кариозные поражения на частично или полностью ретинированном зубе,
• зуб становится источником патогенной флоры и очагом воспаления в полости рта,
• диагностированные в области зуба киста, свищ или гнойные воспаления,
• давление непрорезавшегося зуба на нервные окончания,
• перикоронарит: воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб,
• возникает риск развития остеомиелита – воспаления костной ткани,
• ортодонтическое лечение с последующей установкой брекет-систем, для чего требуется дополнительное место в зубном ряду.

На наличие патологий прорезывания могут указывать следующие симптомы:

• сильные боли в десне и в челюсти,
• болевые ощущения в ухе,
• повышение температуры тела,
• болезненность щеки, флюс,
• кровоточивость десны,
• появление неприятного запаха и гнойных выделений,
• травматизация щеки или языка.

Решение о том, необходимо ли удалять ретинированный зуб, принимает лечащий врач, однако если осложнения прорезывания доставляют дискомфорт, неудобства, неприятные ощущения, то даже при отсутствии прямых показаний к удалению может быть принято решение о том, что сохранять проблемный зуб не следует.

Этапы удаления ретинированного зуба

Процедуру удаления проводят только после устранения воспалительных очагов в полости рта и при хорошем общем состоянии здоровья пациента.

На время отложить плановое удаление зуба рекомендуется при обострении хронических заболеваний, а также на фоне ОРВИ, гриппа, насморка. Любые сопутствующие заболевания могут привести к постоперационным осложнениям.

Удаление ретинированного зуба проходит под анестезией в несколько этапов:

1. Консультация и обследование, выполнение рентгеновских снимков.
2. Санация полости рта, устранение очагов воспаления.
3. Местная или общая анестезия.
4. Разрез десны для доступа к частично ретинированному зубу.
5. Препарирование костной ткани для доступа к полностью ретинированному зубу.
6. Извлечение ретинированного зуба специальными щипцами или поэтапная экстракция по частям.
7. Наложение швов.
8. Обработка области хирургического вмешательства антисептическими и противовоспалительными растворами.
9. Назначение врачом антибиотикотерапии при наличии показаний.

Процесс реабилитации после процедуры удаления

Заключительный этап удаления ретинированного зуба – это рекомендации, которые врач выдает пациенту для скорейшего восстановления после хирургического вмешательства.

«Соблюдать предписания доктора в послеоперационный период нужно для того, чтобы процессы заживления протекали максимально комфортно и безболезненно, а выздоровление и возвращение к привычному ритму жизни наступало в кратчайшие сроки», – поясняет стоматолог-хирург Дониербек Рустамов.     

Сразу после удаления зуба отмечается:

• отек десны,
• подъем температуры,
• боли ноющего характера,
• сложности и дискомфорт во время приема пищи,
• затрудненное открывание рта,
• ощущение онемения,
• временное нарушение артикуляции.

Что можно делать для облегчения неприятных симптомов:

• прикладывать холодный компресс со стороны щеки, где был удален зуб, и держать по 10 минут с перерывами 10 минут в течение нескольких часов после удаления;
• в день удаления не проводить домашние процедуры по уходу за полостью рта;
• сменить зубную щетку и временно не использовать ирригатор в области удаления зуба;
• применять назначенные врачом лечебные препараты с соблюдением режима дозирования.

Что необходимо делать во избежание осложнений:

• не принимать пищу два часа после удаления,
• в течение суток не жевать на стороне, где удален зуб,
• в первые дни после операции не есть твердую, грубую, жесткую, а также горячую пищу, поскольку это может привести к травмированию и раздражению послеоперационной раны,
• не курить в течение первых суток,
• не принимать горячую ванну, не греться в бане и в сауне,
• не сплевывать сгустки, которые образуются на месте удаленного зуба, чтобы минимизировать риски кровотечения,
• не трогать лунку языком и не касаться какими-либо предметами (зубной щеткой, ложкой),
• ежедневную домашнюю гигиену разрешено аккуратно проводить со следующего дня после удаления зуба.

Для полного восстановления после удаления ретинированного зуба, которое относится к сложным хирургическим вмешательствам, потребуется время. Соблюдение рекомендаций врача поможет организму восстановиться быстрее и сократить реабилитационный период.

Противопоказания к процедуре удаления зуба

«Сложное удаление зуба – это стресс для нервной системы и нагрузка на местный иммунитет. Проводить процедуру следует только на фоне общего здоровья, а при наличии сопутствующих заболеваний необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, аллергии на лекарства и любых других факторах, которые могут негативно повлиять на успешный ход операции», – обращает внимание пациентов врач – стоматолог-хирург Дониербек Рустамов.   

В числе противопоказаний к экстракции зуба:

• инфекционно-воспалительные процессы в острой фазе,
• нарушения свертываемости крови,
• иммунодефициты,
• эндокринные патологии,
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения,
• воспаления в полости рта: стоматит, гингивит, пародонтит.

Своевременное обращение к врачу – это возможность провести сложное удаление зуба в плановом порядке: максимально бережно, безболезненно и без риска осложнений.

Стоматологи-хирурги семейной клиники «Доктор Альбус» обладают всеми необходимыми знаниями, навыками и опытом, используют в работе персональный подход к каждому пациенту, проводят диагностические обследования на цифровом оборудовании, что гарантирует точность и эффективность хирургических манипуляций любой категории сложности.

Узнать более подробную информацию и записаться на консультацию к врачу можно по телефону 8 (3452) 398-338.

Напоминаем, что перед прохождением любой стоматологической процедуры необходима предварительная консультация специалиста. Если у вас есть аллергия или другие заболевания, непереносимость каких-либо препаратов, обязательно предупредите об этом своего лечащего врача.