Детские зубы отличаются от взрослых: они более хрупкие и сильнее подвержены воздействию кариеса, а потому требуют особой заботы и ухода. При лечении детей используются специальные технологии, инструменты, материалы и анестетики. Детские стоматологи учитывают возрастные и физиологические особенности каждого ребенка и уделяют пристальное внимание профилактике кариеса и адаптационным приемам, помогающим вызвать доверие и расположение маленьких пациентов. О возможностях современной детской стоматологии рассказывают специалисты семейной клиники «Доктор Альбус»: врачи – стоматологи-терапевты, детские стоматологи Алена Деркач и Алина Трегубова.
Защитить молочные и постоянные зубы детей от преждевременного разрушения помогают качественный домашний уход, регулярные профилактические осмотры и профессиональная гигиена полости рта: об этом свидетельствует мировая стоматологическая практика.
«Но практический опыт также говорит о том, что как бы старательно ни выполнялись все врачебные рекомендации, кариесогенные бактерии, обладающие высокой активностью, не дремлют, и нередко на детских зубах появляются сначала едва различимые белые пятнышки – предвестники кариеса, затем потемнение, а вскоре и кариозные полости, нередко требующие удаления молочного или постоянного зуба. Когда возникает дискомфорт во время чистки и приема пищи, незначительные болевые ощущения, верное решение – как можно скорее обратиться к детскому стоматологу».
Алена Деркач
врач – стоматолог-терапевт, детский стоматолог семейной клиники «Доктор Альбус»
Убедиться в том, что зубки ребенка в порядке или узнать, какая терапия необходима, поможет консультация детского стоматолога.
В стоматологии «Доктор Альбус» также проводятся адаптационные приемы для детей, которые строятся по принципу «все расскажу и покажу». На такой встрече врач проводит экскурсию по кабинету, показывает стоматологические инструменты, знакомит с их звуками и внешним видом. И только если ребенок настроен позитивно, врач проводит осмотр.
Детские стоматологи единодушны во мнении: профилактика – самый простой и недорогой способ сохранить здоровье зубов и десен. Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить и устранять последствия осложнений. Это нехитрое правило получило убедительное подтверждение на практике. Главная профилактическая мера в детской стоматологии – профессиональная гигиена полости рта.
Этапы профессиональной гигиены:
Показания к ее проведению:
Эта профилактическая процедура разрешена и рекомендована каждому ребенку старше трех лет два раза в год.
К наиболее распространенным видам детского стоматологического лечения относятся:
Индивидуально подобрать комплекс лечебных мероприятий может только врач-стоматолог на очной консультации.
Большинство обезболивающих препаратов для детей разрешены к применению с четырех лет, что накладывает ограничения на их использование в лечении совсем маленьких пациентов. Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергические реакции на анестетики.
Самые распространенные виды обезболивания в детской стоматологии: местная анестезия («замораживающий» гель или спрей плюс укол анестетика) и общая анестезия (лечение зубов в медикаментозном сне).
«Сон» в стоматологии бывает двух типов: седация и общая анестезия, или наркоз.
Кариозный процесс в детском возрасте зачастую протекает практически бессимптомно, развивается молниеносно и обнаруживается только на этапе осложнений. Чтобы кариес не перешел в пульпит и периодонтит, осложненный гайморитом, флюсом, гранулемами, кистами или абсцессом, лучше разобраться с ним в самом начале.
Кариес в стадии пятна можно приостановить, если вовремя его диагностировать и осуществлять правильный уход за пораженным зубом. К способам лечения начального кариеса относят реминерализацию (восстановление минерального состава эмали), глубокое фторирование. При грамотно проведенной терапии кариозный процесс обычно не прогрессирует и не грозит дальнейшим разрушением зубной эмали и более глубоких структур зуба: дентина и пульпы.
Если же кариозный процесс все-таки прогрессировал и перешел к следующей – поверхностной, а затем и к глубокой стадии, то потребуется лечение с применением местной анестезии, седации или общего наркоза, а также бормашины. В случае развития пульпита для сохранения корневой части пульпы применяют удаление части зуба, а в некоторых случаях прибегают и к его полному удалению, чтобы избежать риска дальнейших осложнений, в частности периодонтита.
Мнение врача
«На любом этапе развития кариозного процесса детский врач-стоматолог использует все доступные терапевтические приемы для сохранения целостности молочных зубов до смены прикуса, а затем – для поддержания здоровья постоянных», – подчеркивает врач – стоматолог-терапевт, детский стоматолог Алена Деркач.
Лечение постоянных зубов у детей проходит по схеме, схожей со взрослой, включающей в себя этапы: диагностика проблем – составление плана лечения – при необходимости проведение дополнительных обследований – лечение с обработкой и удалением пораженных кариесом тканей и с применением разрешенной по возрасту анестезией – пломбирование очищенной кариозной полости – шлифовка пломбы.
Анатомия и структура молочных зубов имеет свои особенности, из-за которых довольно часто на приеме у стоматолога выясняется, что требуется обширное лечение, а в некоторых случаях и удаление. В числе основных показаний к лечению: несложный и сложный кариес временных и постоянных зубов, пульпит, герметизация фиссур, фторирование молочных зубов, удаление временных и постоянных зубов.
Мнение врача
«Молочные зубы важно сохранять, поскольку их потеря в раннем возрасте может привести к проблемам с прикусом и неправильному развитию челюсти. Уберечь временные зубки от раннего разрушения помогает защита в виде коронок», – отмечает врач – стоматолог-терапевт, детский стоматолог Алена Деркач.
Разрушение молочного зуба более чем наполовину – показание к восстановлению коронкой, которые устанавливают детям, начиная от 1 года. Коронка защищает зубик и остается целой даже при активной жевательной нагрузке. Кроме того, она дает возможность коренному зубу сформироваться правильно.
В числе частых показаний к лечению детских зубов – ортодонтическая терапия. Способы исправления прикуса у детей очень разнообразны и подбираются индивидуально. Чаще всего для выравнивания детских зубок используется миогимнастика (комплекс упражнений для восстановления тонуса мышц и смещения зубов в нужном направлении) в сочетании с ортодонтическими аппаратами: пластинами, капами, трейнерами, ретрейнерам и брекетами.
В числе распространенных жалоб, с которыми родители маленьких пациентов обращаются за консультацией лечащего врача, – неприятные ощущения в области вылеченного зуба, дискомфорт во время еды, если была поставлена пломба или коронка.
После лечения кариеса могут возникнуть болевые ощущения, которые обычно проходят самостоятельно в первые дни и легко купируются детскими обезболивающими препаратами.
Невысокая температура в течение двух суток – вариант нормы. Если температура держится дольше или поднимается, а общее состояние ухудшается, нужно проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить развитие воспаления внутри и вокруг пролеченного зуба.
Нормой считается повышение чувствительности в течение недели после лечения кариеса, реакция на контрастные температуры, боль при жевании, болезненность и припухлость десны в месте постановки анестезии.
Чувствительность зуба, незначительная температура, отек и другие симптомы могут держаться 3–4 дня, постепенно исчезая.
Если через несколько дней после лечения или удаления зуба состояние ребенка ухудшается несмотря на соблюдение всех рекомендаций необходимо, не откладывая, показаться лечащему врачу.
Перед приемом ребенок должен быть здоров и расположен к общению с доктором.
Мнение врача
«Успех встречи с детским стоматологом во многом зависит от психологического настроя маленького пациента. Лечить зубы паникующему ребенку – значит сформировать у него негативную установку, которую потом очень сложно изменить. Всем легче и приятнее, когда ребенок готов к диалогу, и лечение проходит в спокойной дружеской обстановке», – делится опытом врач – стоматолог-терапевт, детский стоматолог Алина Трегубова.
Вот почему так важна психологическая подготовка к каждой встрече с доктором. Это помогает ребенку заранее настроиться на позитивное общение, постепенно адаптироваться к лечению и свести к минимуму все переживания.
Мнение врача
«Кроме того, в детской стоматологии большое внимание сегодня уделяется адаптационным приемам и персональному подходу. Цель адаптации – постепенное включение ребенка в процесс лечения. Это нужно для того, чтобы маленький пациент постепенно привыкал к действиям доктора и добровольно соглашался на все процедуры, чувствуя себя при этом совершенно спокойно», – поясняет врач – стоматолог-терапевт, детский стоматолог Алена Деркач.
