Удаление зубов: показания, диагностика, реабилитация
Многие считают, что стоматологи-хирурги занимаются тем, что удаляют зубы. На деле врачи этого профиля заботятся об их сохранении, а к удалению прибегают только в крайних случаях. Однако иногда убрать один зуб – значит сохранить здоровье всех остальных и избежать осложнений. От чего зависит стоимость удаления зуба и как проходит оперативное вмешательство, рассказывает стоматолог-хирург, имплантолог стоматологии «Доктор Альбус» Константин Драгомирецкий.
Современная стоматология стоит на защите здоровья каждого зуба, ведь, как показывает практический опыт, преждевременная потеря любого из них может спровоцировать массу эстетических и функциональных проблем, начиная от перераспределения жевательной нагрузки до патологий прикуса, искривления позвоночника, сбоев в работе ЖКТ и изменений во внешности.
Удаление на сегодняшний день является крайней мерой, когда других способов сохранить разрушенный зуб не остается. Тем не менее избежать кариеса и его осложненных форм: пульпита и периодонтита, заболеваний пародонта и периодонта удается далеко не всегда. Когда консервативное лечение не позволяет сберечь функциональность и целостность зуба, его приходится удалить.
Показания к удалению зуба
Показания можно разделить на две группы: когда оперативное вмешательство может быть проведено в плановом порядке и когда его необходимо выполнить экстренно.
1
Плановая процедура
Назначается при сильном повреждении зуба кариесом и невозможности его восстановления при помощи терапевтических мер. Когда поражение зубных тканей превышает 70% и обнаруживаются патологии в пульпе и корневых каналах, то чаще всего такой зуб рекомендуют убрать, чтобы избежать более серьезных рисков. Показанием к плановому удалению является и пародонтит, не поддающийся терапии и вызывающий сильную подвижность зубных единиц, вследствие чего они перестают удерживаться в лунке.
2
Срочное удаление
Показано при наличии острого воспалительного процесса, вызванного хронической инфекцией, или при появлении новообразования: десневого свища, гранулемы, кисты. Скорая помощь стоматолога-хирурга может потребоваться вследствие травмы, повлекшей за собой перелом коронки или всего зуба, развитие неврита, абсцесса и другие опасные осложнения. Оперативные меры также необходимы при пульпите и периодонтите, острое течение которых грозит распространением воспаления и выходом инфекции за пределы ротовой полости и попаданием в кровоток.
Противопоказания к удалению зубов
Процедура удаления – это нагрузка на организм, требующая восстановления местного иммунитета. Посещать стоматолога следует только в здоровом состоянии. Не забывайте заранее сообщать доктору о любых проблемах со здоровьем: это поможет снизить риски негативных последствий.
1
В числе противопоказаний: сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения, нарушения кровообращения, патологии эндокринной системы, инфекционно-воспалительные процессы в полости рта, к примеру стоматит, гингивит, пародонтит.
2
Необходимо отложить удаление зуба при обострении инфекционных заболеваний, а также на фоне ОРВИ, гриппа, насморка. Любые острые респираторные заболевания могут привести к послеоперационным осложнениям.
Как мы работаем
Запишитесь на прием сейчас, мы подберем удобное время и поможем выбрать врача
1
Врач проведет осмотр и диагностику, составит план лечения, ответит на вопросы
2
Своевременное лечение зубов – первый шаг к красивой улыбке
3
Соблюдайте рекомендации врача и посещайте профосмотры
4
Стоимость
Хирургическое лечение
Удаление, 1-я категория сложности от 920₽
Удаление, 2-я категория сложности2 200₽
Удаление, 3-я категория сложности 3 200₽
Удаление, 4-я категория сложности 4 300₽
Диагностика перед удалением
Удалению обязательно предшествует проведение диагностических обследований. В их числе: сбор анамнеза, визуальный осмотр полости рта, рентгенограмма (ортопантомограмма или конусно-лучевая компьютерная томография – КЛКТ). Рентгенография позволяет визуализировать детали и оценить такие индивидуальные особенности, как анатомия корней, подвижность зубов, строение и состояние мягких и костных тканей, а также всех структур зубочелюстной системы, степень разрушения коронковой части зуба, наличие новообразований. Диагностика необходима, чтобы максимально облегчить процедуру удаления, минимизировать риски и сократить реабилитационный период.
До и после процедуры
ДО удаления зуба
- За сутки до операции нельзя пить кофе и алкоголь.
- Нужно принять лекарства, назначенные в связи с заболеваниями, о которых доктора нужно предупредить заранее.
- Не рекомендуется посещать спортивные занятия, греться в бане или в сауне.
- За 1,5–2 часа до процедуры желательно перекусить, чтобы не применять анестезию на голодный желудок и снизить вероятность предобморочных состояний.
ПОСЛЕ удаления зуба
- 2 часа после операции не принимать пищу, в течение дня воздержаться от употребления грубых и жестких продуктов.
- В день удаления следует отказаться от курения и не принимать алкоголь.
- Сутки не жевать на стороне, где удален зуб.
- В этот день нельзя полоскать рану и сплевывать сгустки, чтобы минимизировать риски кровотечения.
- В течение первых суток нельзя пить и есть горячее, греться в бане или в сауне, делать теплые компрессы.
- Первые сутки после операции разрешено не чистить зубы на стороне удаления, чтобы не повредить лунку.
Возможные осложнения и допустимые состояния
Что обычно ощущают пациенты
- После прекращения действия анестезии может возникнуть ноющая боль. При необходимости можно принять таблетку болеутоляющего средства.
- Может возникнуть отек щеки. Во избежание этого сразу после процедуры и в течение первых суток нужно прикладывать к щеке лед. Холод держать 10 минут с перерывами 10 минут 4 раза.
- В первые сутки возможно незначительное повышение температуры тела.
- Отек, температура и другие симптомы могут держаться 3–4 дня, постепенно исчезая.
Когда нужно показаться врачу
- Боль усиливается или сохраняется более 24 часов.
- Кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов.
- Потеряны один или несколько наложенных швов.
- Появился неприятный запах изо рта.
- Возникли болевые ощущения при открывании рта.
- Температура тела поднялась выше 39 градусов или сохраняется более 24 часов.
- Отек увеличивается или сохраняется более 3 дней.
- Возникла подвижность соседних зубов.
Зубы мудрости: лечить или удалить?
Отдельного упоминания требуют зубы мудрости. Одни доктора настаивают на том, что «восьмерки» надо убирать заблаговременно, не дожидаясь пока они начнут беспокоить. Другие утверждают, что торопиться прощаться с ними не следует: если моляр нормально развит, занимает в полости рта правильное положение, не мешает «соседям» и полноценно выполняет свои функции, то и трогать раньше времени его не нужно. В действительности решение об удалении «восьмерок» всегда принимается индивидуально с учетом всех деталей клинической картины.
Если зуб мудрости растет или вырос неправильно, он способен вызвать проблемы, начиная от травмирования языка и щеки до образования кисты, воспаления троичного нерва или структур челюсти. Может возникнуть скученность зубного ряда и нарушение прикуса, давление на «соседей» и повреждение их корней.
Мнение врача
«Ретинированная "восьмерка", частично или полностью скрытая под десной, тоже таит в себе опасности. Такой зуб невозможно качественно очистить при помощи щетки и пасты, а под десневой "капюшон" попадают остатки пищи, что провоцирует усиленное размножение бактерий. Результатом сочетания всех этих факторов становится кариес и его осложненные формы: пульпит, периодонтит, а также перикоронарит – воспаление мягких тканей десны», – объясняет стоматолог-хирург, имплантолог Константин Драгомирецкий.
Чаще всего «восьмерки» приходится удалять по причине того, что они стоят неправильно, делая невозможным полноценный гигиенический уход, или потому что они закрыты слизистой либо упираются в соседний зуб, вызывая развитие межзубного кариеса. Также они могут являться помехой для проведения протезирования коронками или имплантации других зубных единиц.
Если сохранение зубов мудрости влечет за собой риски для здоровья остальных или доступ к ним для поддержания гигиены затруднен, их рекомендуют убирать. В числе других наиболее распространенных показаний к их удалению – ортодонтическое лечение с последующей установкой брекет-систем, для чего нередко требуется дополнительное место в зубном ряду.
